Rodzaje urazów

Jakie urazy zdarzają się najczęściej?

Obrażenia ciała przybierają różne formy. Czasami obrażenia są widoczne od razu, takie jak złamanie nogi lub głęboka rana. Bardzo często jednak dotyczą one urazów niewidocznych z zewnątrz: urazu kręgosłupa szyjnego po uderzeniu w tył pojazdu, nieuleczalnego wstrząśnienia mózgu, trwałego uszkodzenia mózgu lub psychologicznych konsekwencji szokującego zdarzenia. To właśnie te niewidoczne obrażenia są przyczyną większości sporów z ubezpieczycielami, mimo że ich wpływ na życie może być ogromny.

Ważne: prawo do odszkodowania zależy nie tylko od rodzaju urazu, ale przede wszystkim od jego przyczyny. Odpowiedzialność zależy od okoliczności zdarzenia. Jeśli ktoś Cię potrącił, odpowiedzialność ponosi sprawca wypadku drogowego. Jeśli wypadek wydarzył się w pracy, zazwyczaj odpowiada Twój pracodawca. Inne zasady obowiązują w przypadku pogryzienia przez zwierzę lub przemocy. Rodzaj urazu determinuje przede wszystkim wysokość i charakter odszkodowania ,a przyczyna decyduje o tym, kto musi zapłacić odszkodowanie.

Poniżej omawiamy urazy, z którymi spotykamy się najczęściej, ze szczególnym uwzględnieniem niewidocznych konsekwencji. Wyjaśniamy, co oznacza każdy uraz, dlaczego ubezpieczyciele czasami zgłaszają sprzeciw i jak nadal możesz być silny.

Opowiedz swoją historię Bezpłatna konsultacja

Uraz kręgosłupa szyjnego: niewidoczny, ale realny

Uraz kręgosłupa szyjnego powstaje w wyniku nagłego, gwałtownego ruchu głowy i szyi, zazwyczaj podczas uderzenia w tył pojazdu. Szyja wykonuje ruch przypominający bicz w ułamku sekundy, powodując nadmierne rozciągnięcie mięśni, więzadeł i nerwów. Objawy często pojawiają się dopiero po kilku godzinach, a nawet dniach: ból szyi, ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, problemy z koncentracją i pamięcią, a czasami mrowienie w ramionach lub dłoniach.

Frustrujące w przypadku urazu kręgosłupa szyjnego jest to, że zazwyczaj nic nie widać na zdjęciu rentgenowskim, tomografii komputerowej ani rezonansie magnetycznym. Dzieje się tak, ponieważ uraz kręgosłupa szyjnego nie jest złamaniem ani widocznym uszkodzeniem, a raczej zespołem objawów. W medycynie nazywa się to zespołem objawów towarzyszących urazowi kręgosłupa szyjnego (WAD). Grupa Robocza Quebecu klasyfikuje uraz kręgosłupa szyjnego na następujące stopnie:

• Stopień WAD 0: brak dolegliwości i objawów fizycznych.
• WAD stopnia 1: występują wyłącznie skargi na ból szyi, sztywność lub tkliwość, bez fizycznych nieprawidłowości.
• WAD stopnia 2: dolegliwości szyi w połączeniu z ograniczeniem zakresu ruchu lub tkliwością mięśni.
• WAD stopnia 3: dolegliwości szyi z deficytami neurologicznymi, takimi jak osłabione odruchy lub utrata siły.
• WAD stopnia 4: dolegliwości szyi ze złamaniem lub zwichnięciem kręgów.

Większość przypadków urazu kręgosłupa szyjnego zalicza się do stopnia 1 lub 2, czyli do tych, w których skany nie wykazują żadnych objawów. Nie czyni to jednak tych objawów mniej realnymi. U wielu osób objawy ustępują w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, ale u niektórych utrzymują się przez długi czas i prowadzą do trwałych ograniczeń w pracy i życiu prywatnym.

Dowód związku przyczynowo-skutkowego w urazie kręgosłupa szyjnego

Ponieważ uraz kręgosłupa szyjnego rzadko jest obiektywnie widoczny na skanie, rozmowy z ubezpieczycielem prawie zawsze koncentrują się na związku przyczynowo-skutkowym: czy istnieje związek przyczynowo-skutkowy między wypadkiem a objawami? Ubezpieczyciele często próbują podważyć ten związek, argumentując, że nie ma medycznie potwierdzonego urazu. Jednak orzecznictwo holenderskie jest w tej kwestii jednoznaczne i korzystne dla poszkodowanych.

Nie jest wymagana żadna medycznie weryfikowalna podstawa do ustalenia związku przyczynowo-skutkowego w przypadku urazu kręgosłupa szyjnego . Dlatego też w badaniu USG nie musi być widocznych żadnych zmian. Test prawny jest inny. Związek między wypadkiem a objawami jest zakładany, jeśli spełnione są następujące warunki:

• Skargi są prawdziwe: nie są udawane ani przesadzone.
• Skargi są spójne: z czasem stają się ze sobą powiązane i spójne.
• Skargi są prawdopodobne: z medycznego punktu widzenia są całkiem prawdopodobne, biorąc pod uwagę charakter wypadku.
• Wypadek może wyjaśnić: dolegliwości te nie występowały przed wypadkiem, a charakter kolizji jest zgodny ze sposobem, w jaki do nich doszło.
• Objawy prowadzą do ograniczeń funkcjonalnych: z powodu objawów nie możesz już wykonywać pewnych czynności lub możesz je wykonywać gorzej.

Jak zbudować taki dowód? Robisz to przede wszystkim poprzez dokumentację medyczną i konsekwentne dokumentowanie swoich dolegliwości. Zawsze konsultuj się z lekarzem rodzinnym w sprawie dolegliwości, aby wszystko zostało odnotowane. W razie potrzeby prowadź dziennik dolegliwości. Zbiór zabiegów fizjoterapeutycznych, neurologa lub lekarza rehabilitacji wzmacnia obraz powtarzających się dolegliwości. W wielu przypadkach niezależny ekspert medyczny jest później wzywany do oceny, czy dolegliwości są rzeczywiste, spójne i wiarygodne, a także jakie ograniczenia z nich wynikają. Doświadczony rzecznik dopilnuje, aby zostało to zrobione starannie i na Twoją korzyść.

Nabyte uszkodzenie mózgu (ABI)

Nabyte uszkodzenie mózgu, w skrócie ABI, to każde uszkodzenie mózgu, które występuje w ciągu życia i dlatego nie występuje od urodzenia. W przypadku obrażeń ciała zazwyczaj chodzi o urazowe uszkodzenie mózgu: uszkodzenie mózgu spowodowane uderzeniem, na przykład w wypadku drogowym, upadku z wysokości lub wypadku w pracy. Konsekwencje mogą być poważne i trwałe.

Nabyte uszkodzenie mózgu nie bez powodu nazywane jest „niewidocznym urazem”. Osoba może wydawać się w dużej mierze sprawna fizycznie, podczas gdy jej funkcjonowanie ulega drastycznej zmianie. Typowe konsekwencje obejmują:

• Problemy z pamięcią i koncentracją.
• Szybkie i skrajne zmęczenie (neurofatigue).
• Nadwrażliwość na bodźce takie jak światło, dźwięk i tłum.
• Zmiany w zachowaniu i charakterze, takie jak drażliwość lub impulsywność.
• Ograniczony wgląd w chorobę: osoba chora czasami sama nie zauważa, jak bardzo się zmieniła.

To właśnie te zmiany w zachowaniu i osobowości sprawiają, że nabyte uszkodzenie mózgu jest tak trudne, również dla partnerów, dzieci i współpracowników. Uraz wpływa nie tylko na Ciebie, ale na całe Twoje otoczenie. W przypadku ciężkiego uszkodzenia mózgu szkody są często znaczne: utrata zdolności zarobkowej, koszty opieki i pomocy domowej, modyfikacje domu oraz trwała zależność od innych. Dokładna kalkulacja odszkodowania za obrażenia ciała jest w tym przypadku niezbędna, ponieważ wiele z tych kosztów ujawnia się dopiero po latach.

Wstrząs mózgu i zespół powstrząsowy

Wstrząśnienie mózgu to łagodna postać urazowego uszkodzenia mózgu, spowodowana uderzeniem lub gwałtownym ruchem głowy. W terminologii medycznej nazywa się to lekkim urazowym uszkodzeniem mózgu. Często występuje krótkotrwała utrata przytomności lub krótkotrwałe splątanie, po którym następuje ból głowy, nudności, zawroty głowy i nadwrażliwość na światło. U większości osób objawy te ustępują całkowicie w ciągu kilku dni lub tygodni.

Jednak u niektórych ofiar objawy utrzymują się znacznie dłużej. Jeśli objawy utrzymują się przez tygodnie lub miesiące, określa się to mianem zespołu po wstrząśnieniu mózgu (PCS). Objawy przypominają te występujące przy urazie kręgosłupa szyjnego i nabytym uszkodzeniu mózgu: uporczywe bóle głowy, zmęczenie, problemy z koncentracją i pamięcią, drażliwość, problemy ze snem oraz nadwrażliwość na światło i dźwięk. Podobnie jak w przypadku urazu kręgosłupa szyjnego, objawy te zazwyczaj nie są widoczne w badaniu USG, co pozwala ubezpieczycielowi zakwestionować związek przyczynowy.

Również w tym przypadku brak widocznych obrażeń nie oznacza braku prawa do odszkodowania. Ocena prawna jest taka sama jak w przypadku urazu kręgosłupa szyjnego. Upewnij się, że Twoje objawy są dobrze udokumentowane u lekarza rodzinnego i lekarzy prowadzących, aby można było wykazać ich stały przebieg. W przypadku objawów przewlekłych, neurolog lub neuropsycholog może ocenić ograniczenia.

Opowiedz swoją historię Bezpłatna konsultacja

Urazy szyi i pleców

Urazy szyi i pleców występują w wielu postaciach. Czasami obejmują siniaki i naciągnięcia mięśni i więzadeł, które goją się pod wpływem odpoczynku i fizjoterapii. W poważniejszych przypadkach dochodzi do uszkodzenia samego kręgosłupa: przepukliny krążka międzykręgowego, złamania kręgu lub uszkodzenia rdzenia kręgowego. Ta ostatnia kategoria może prowadzić do trwałego kalectwa, utraty siły, zaburzeń czucia, a w najgorszym przypadku do paraplegii.

Problemy z plecami mają ogromny wpływ na codzienne życie. Schylanie się, podnoszenie, siedzenie lub stanie przez długi czas może nagle stać się niemożliwe. Dla osób wykonujących pracę wymagającą wysiłku fizycznego często oznacza to utratę możliwości wykonywania zawodu. Również w tym przypadku dyskusja na temat związku przyczynowo-skutkowego odgrywa rolę, szczególnie w przypadku osób, które przed wypadkiem doświadczały sporadycznych problemów z plecami. Pytanie brzmi zatem, jaka część dolegliwości jest spowodowana wypadkiem. Dobry adwokat zadba o to, aby to rozgraniczenie zostało przeprowadzone sprawiedliwie i aby istniejąca wcześniej podatność nie była wykorzystywana jako pretekst do ograniczenia odszkodowania. W końcu, zgodnie z prawem, należy traktować ofiarę taką, jaka jest, nawet jeśli miała już jakiś słaby punkt.

Uraz psychiczny i PTSD

Nie wszystkie urazy mają charakter fizyczny. Wypadek, napad, przemoc lub utrata bliskiej osoby mogą pozostawić głębokie blizny psychiczne. Typowe objawy to lęk, ataki paniki, depresja, problemy ze snem, retrospekcje i unikanie sytuacji przypominających o zdarzeniu. Gdy objawy te są nasilone i długotrwałe, może to wskazywać na zespół stresu pourazowego (PTSD).

PTSD to uznane zaburzenie psychiczne, uwzględnione w oficjalnych systemach klasyfikacji zaburzeń psychicznych. Diagnoza psychiatry lub psychologa ma w tym względzie ogromne znaczenie. Istnieje jednak prawny próg odszkodowania za szkodę psychiczną : musi istnieć uznane zaburzenie psychiczne, które wpłynęło na integralność osobistą ofiary. Zwykły żal, szok lub rozczarowanie nie wystarczą; musi to być udokumentowane zaburzenie, takie jak PTSD, zaburzenie depresyjne lub lękowe, będące następstwem zdarzenia.

Jeśli ten próg zostanie przekroczony, przysługuje Ci zwrot kosztów leczenia, utraconych dochodów oraz bólu i cierpienia. Co więcej, uraz psychiczny często idzie w parze z urazem fizycznym: osoba z poważnym urazem kręgosłupa szyjnego lub nabytym urazem mózgu nierzadko rozwija również objawy depresji lub lęku. Ważne jest, aby wszystkie te konsekwencje zostały uwzględnione w Twojej dokumentacji.

Jakiego odszkodowania możesz dochodzić?

Za każdy z tych urazów przysługuje Ci odszkodowanie za wszelkie szkody poniesione w wyniku wypadku. Szkody te dzielimy na dwie główne grupy. Szkody materialne obejmują wszystkie konkretne koszty i straty, takie jak:

• Utrata dochodów teraz i w przyszłości, jeśli (częściowo) nie będziesz już w stanie pracować.
• Koszty leczenia, udział własny, fizjoterapia i rehabilitacja.
• Koszty podróży do lekarzy i praktyków.
• Koszty pomocy domowej i opieki nieformalnej.
• Modyfikacje domu lub samochodu.
• Opóźnienie w nauce lub nieuzyskanie dyplomu.

Dodatkowo istnieje szkoda niematerialna, lepiej znana jako ból i cierpienie. Jest to rekompensata za cierpienie, ból, utratę radości życia i wpływ na Twoje samopoczucie. Nie jest to zwrot kosztów, ale uznanie wpływu, jaki wywarł na Ciebie uraz. Pełne wyliczenie odszkodowania za obrażenia ciała łączy wszystkie te elementy, abyś niczego nie przegapił.

Warto wiedzieć: koszty pomocy prawnej są również wliczone w odszkodowanie. Zgodnie z artykułem 6:96 holenderskiego Kodeksu Cywilnego (uzasadnione koszty ustalenia szkody i odpowiedzialności), ubezpieczyciel odpowiedzialny za szkodę musi zwrócić koszty zastępstwa prawnego. W związku z tym nasza pomoc jest bezpłatna po ustaleniu odpowiedzialności.

Jaka jest wysokość odszkodowania za ból i cierpienie w przypadku każdego urazu?

W Holandii wysokość odszkodowania za ból i cierpienie ustalana jest na podstawie wcześniejszych orzeczeń zawartych w Przewodniku ANWB dotyczącym bólu i cierpienia. Sędziowie i przedstawiciele prawni korzystają z tego przewodnika, aby ustalić odpowiednią kwotę. Dlatego nie ma sztywnej tabeli; każdy przypadek jest oceniany indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień obrażeń, czas trwania objawów, otrzymane leczenie i wpływ na życie pacjenta.

Aby dać Państwu jednak pewne wyobrażenie, poniżej podajemy kilka orientacyjnych zakresów. Należy pamiętać, że to tylko przybliżone wskazanie i każdy przypadek jest inny:

• Łagodny uraz kręgosłupa szyjnego wymagający roku rekonwalescencji: orientacyjny koszt od kilkuset do około 2500 euro.
• Uraz kręgosłupa szyjnego z długotrwałymi lub trwałymi objawami i ograniczeniami: orientacyjny koszt wynosi od 5 000 do 20 000 euro, w zależności od stopnia zaawansowania.
• Wstrząs mózgu z zespołem po wstrząśnieniu mózgu: orientacyjnie 2500 do 15000 euro, w zależności od czasu trwania i ograniczeń.
• Urazy szyi i pleców powodujące trwałe kalectwo: orientacyjne, od kilku tysięcy do dziesiątek tysięcy euro.
• Nabyte uszkodzenie mózgu: wysokość odszkodowania jest bardzo zróżnicowana, od kilku tysięcy euro za niewielki uraz do ponad 100 000 euro za bardzo poważny i trwały uraz.
• PTSD i inne rozpoznane urazy psychiczne: orientacyjnie 1500 do 25 000 euro lub więcej, w zależności od ciężkości i powrotu do zdrowia.

Jeszcze raz: te kwoty mają charakter orientacyjny i stanowią jedynie wskazówkę. Rzeczywiste odszkodowanie za ból i cierpienie w Twoim przypadku może okazać się wyższe lub niższe. Więcej informacji na temat sposobu ustalania odszkodowania znajdziesz na naszej stronie poświęconej odszkodowaniu za ból i cierpienie.

Czy potrzebuję eksperta od obrażeń ciała?

Nie masz obowiązku szukania pomocy, ale jest to wskazane. Ubezpieczyciel strony przeciwnej ma wieloletnie doświadczenie w dochodzeniu odszkodowań za obrażenia ciała i dba przede wszystkim o własne interesy finansowe. Początkowa oferta jest często znacznie niższa niż kwota, do której faktycznie się uprawniasz, a szczególnie w przypadku obrażeń niewidocznych, związek przyczynowy jest systematycznie kwestionowany. Z pomocą ekspertów po Twojej stronie bilans jest bardziej wyrównany.

Doświadczony prawnik dba o poprawność dokumentacji medycznej, oblicza wysokość odszkodowania, prowadzi negocjacje i pilnuje terminów sądowych. To ostatnie jest ważne: roszczenie o odszkodowanie przedawnia się zazwyczaj po pięciu latach, liczonych od momentu dowiedzenia się o szkodzie i osobie odpowiedzialnej. Dlatego nie zwlekaj zbyt długo ze zgłoszeniem sprawy.

Najlepsze jest to, że dobra pomoc nie musi Cię nic kosztować. Ponieważ ubezpieczyciel odpowiedzialny za szkodę zwraca uzasadnione koszty pomocy prawnej zgodnie z artykułem 6:96 holenderskiego Kodeksu Cywilnego, nasze doradztwo jest bezpłatne od momentu ustalenia odpowiedzialności. Dzięki temu nie musisz wybierać między odszkodowaniem a przysługującymi Ci prawami. Chcesz wiedzieć, na czym stoisz? Skontaktuj się z nami bez zobowiązań, a wspólnie przeanalizujemy Twoją sytuację.