The medical process

Waarom een medisch traject nodig is

Na een ongeval lijkt het verband tussen je klachten en het ongeval misschien overduidelijk: gisteren had je nog nergens last van, vandaag wel. Toch vraagt een letselschadezaak om meer dan dat gevoel. Om een eerlijke schadevergoeding te kunnen vaststellen, moet objectief duidelijk worden welke gevolgen het ongeval precies voor je heeft. Pas dan weet je waar je recht op hebt en kan de tegenpartij dat niet zomaar wegwuiven.

Het medisch traject brengt die gevolgen in kaart. Het beantwoordt drie vragen: welke klachten en beperkingen heb je, in hoeverre komen die door het ongeval, en hoe ziet je herstel er naar verwachting uit? Die antwoorden vormen de basis voor je schadeberekening. Denk aan verlies van inkomen, kosten voor huishoudelijke hulp, aanpassingen in en om je woning, smartengeld en toekomstige zorg. Een klacht die nu klein lijkt, kan op de lange termijn grote gevolgen hebben; juist daarom is een zorgvuldig beeld zo belangrijk.

Zonder dit traject blijft je schade een schatting waar de tegenpartij eenvoudig op af kan dingen. Mét een goed onderbouwd medisch beeld sta je veel sterker. Het traject is er dus niet om jou te toetsen, maar om jouw positie te beschermen. Het zorgt ervoor dat je vergoeding aansluit bij wat het ongeval werkelijk voor je leven betekent. Wil je weten hoe deze stap past in het grotere geheel, lees dan onze volledige werkwijze.

Tell your story Free consultation

De rol van de medisch adviseur

Het medisch traject draait om de medisch adviseur. Dat is een arts die jouw medische gegevens beoordeelt en vertaalt naar de juridische vraag: welke klachten en beperkingen volgen uit het ongeval, en wat betekent dat voor je toekomst? De medisch adviseur behandelt je niet en neemt de rol van je eigen arts niet over. Hij adviseert je belangenbehartiger, zodat die jouw schade goed kan onderbouwen.

Wat de medisch adviseur voor je doet

• Hij bestudeert je huisartsdossier, ziekenhuisgegevens en eventuele specialistenverslagen.
• Hij stelt vast welke beperkingen je hebt en hoe ernstig die zijn.
• Hij beoordeelt de medische causaliteit: het verband tussen je klachten en het ongeval.
• Hij geeft een prognose over je herstel en eventuele blijvende gevolgen.
• Hij adviseert wanneer aanvullend onderzoek of een expertise zinvol is.

Belangrijk om te weten: ook de tegenpartij, vaak de verzekeraar, heeft een eigen medisch adviseur. Die kijkt met een kritisch oog en zal soms tot een andere conclusie komen, bijvoorbeeld over de ernst van je klachten of de verwachte hersteltijd. Daarom is het van grote waarde dat jij een onafhankelijke medisch adviseur aan jouw kant hebt, die jouw belang vooropstelt en niet dat van de verzekeraar.

Een gesprek op gelijke voet

Onze medisch adviseur en je belangenbehartiger overleggen samen over de strategie. Zo voorkomen we dat de verzekeraar het medische verhaal eenzijdig bepaalt en jij met een te lage vergoeding wordt afgescheept. Jij blijft daarbij steeds op de hoogte van wat er gebeurt en waarom. Heb je een vraag over een advies, dan leggen we het in begrijpelijke taal uit.

De medische machtiging en je beroepsgeheim

Je medische gegevens zijn privé en vallen onder het medisch beroepsgeheim. Niemand mag ze zomaar opvragen, ook wij niet. Daarom vragen we je aan het begin van het traject om een medische machtiging te tekenen. Met die machtiging geef je gericht toestemming om bepaalde gegevens op te vragen bij bijvoorbeeld je huisarts, het ziekenhuis of een behandelend specialist.

We vragen alleen op wat nodig is om jouw zaak te onderbouwen. Er gaat dus geen complete levensloop naar de tegenpartij. Onze medisch adviseur ontvangt de gegevens, beoordeelt ze en bepaalt samen met jouw belangenbehartiger welke informatie relevant is voor de zaak. Wat niet ter zake doet, blijft buiten beeld. De medisch adviseur van de tegenpartij krijgt nooit zomaar inzage in je volledige dossier.

Voel je je ongemakkelijk bij een bepaalde aanvraag? Bespreek het gerust. Je mag vragen waarom iets nodig is, en je mag een machtiging beperken of intrekken. Het is jouw lijf en jouw dossier, en die regie houd je. We werken volgens de eisen van de De Letselschade Raad, het NKL en de NIVRE, zodat je weet dat het zorgvuldig en volgens vaste afspraken gebeurt. Twijfel je nog ergens over? Neem dan gerust contact met ons op; we leggen het rustig uit.

Tell your story Free consultation

Medische causaliteit: het verband met het ongeval

De kern van het medisch traject is de medische causaliteit. Dat is de vraag of, en in hoeverre, je klachten een gevolg zijn van het ongeval. De tegenpartij zal dit verband kritisch bekijken, zeker bij klachten die niet zichtbaar zijn op een foto of scan, zoals nekklachten na een kop-staartbotsing, aanhoudende hoofdpijn, vermoeidheid of psychische gevolgen. Juist bij dit soort klachten is een goede onderbouwing doorslaggevend.

Bestaande klachten en de zwakkere positie

Had je voor het ongeval al klachten? Dan betekent dat niet automatisch dat het ongeval geen rol speelt. In het letselschaderecht geldt dat de veroorzaker je moet nemen zoals je bent. Als het ongeval bestaande klachten heeft verergerd of versneld, telt dat mee in je schade. De medisch adviseur maakt dat onderscheid zorgvuldig en kijkt naar je situatie vlak voor en na het ongeval.

Verschil met een medische fout

Causaliteit speelt ook bij andere zaken een rol, maar de vraag ligt dan anders. Gaat het bijvoorbeeld om schade door een verkeerde behandeling, dan draait het niet om een ongeval maar om de norm van een goed handelend arts. Lees daarover meer op onze pagina over de medische fout.

Een goed onderbouwde causaliteit voorkomt dat de verzekeraar je vergoeding uitholt met de stelling dat je klachten ‘ook zonder ongeval’ waren ontstaan. Daarom besteden we hier veel aandacht aan en laten we niets aan het toeval over.

Wanneer is een medische expertise nodig?

Vaak is het dossier samen met het advies van de medisch adviseur voldoende om tot een goede afhandeling te komen. Soms lukt dat niet en blijven partijen het oneens over de aard of ernst van je klachten, of over de vraag of ze door het ongeval komen. Dan kan een onafhankelijke medische expertise uitkomst bieden.

Bij zo’n expertise onderzoekt een onafhankelijke specialist je en geeft antwoord op gezamenlijk opgestelde vragen. Beide partijen leggen zich in beginsel bij die uitkomst neer, wat duidelijkheid geeft en de zaak verder helpt. Een expertise wordt zorgvuldig voorbereid: jij en de tegenpartij kiezen samen de deskundige en formuleren samen de vragen, zodat het onderzoek eerlijk en evenwichtig is.

• Het kan gaan om een orthopeed, neuroloog, psychiater of een andere specialist, afhankelijk van je klachten.
• Je wordt vooraf goed voorbereid op wat je kunt verwachten tijdens het onderzoek.
• De uitkomst geeft houvast voor de verdere afwikkeling en de schadeberekening.

Een expertise is een ingrijpend moment, maar je staat er niet alleen voor. Je belangenbehartiger bereidt je voor, bewaakt de vraagstelling en zorgt dat het onderzoek eerlijk verloopt. We bespreken vooraf samen wat je kunt verwachten, zodat je met een gerust hart het gesprek ingaat. Meer vragen over deze stap vind je bij onze veelgestelde vragen.

Jij houdt de regie

Het medisch traject klinkt misschien als een proces waarin van alles met jou gebeurt. Het tegendeel is waar: jij houdt de regie. Niets gebeurt zonder jouw toestemming, en je hebt op elk moment recht op uitleg over wat er gebeurt en waarom. Je eigen vaste contactpersoon houdt je op de hoogte en is er als je vragen of zorgen hebt. Zo voel je je nooit een nummer, maar een mens met een verhaal.

We werken in heel Nederland en komen indien gewenst bij je thuis langs, zodat het traject zo min mogelijk extra belasting geeft op een toch al zware periode. Onze hulp is bovendien 100% kosteloos op grond van artikel 6:96 BW: de aansprakelijke partij betaalt de kosten van je belangenbehartiger. Jij houdt 100% van je vergoeding en krijgt nooit een rekening van ons, ook niet voor het medisch advies of een eventuele expertise.

Wil je weten wat het medisch traject in jouw situatie betekent? Bel ons of maak een afspraak. We bellen je dezelfde werkdag terug en denken graag rustig met je mee, zonder verplichtingen. Je staat sterker dan je denkt.